Pair Team تنضم إلى برنامج CMS لاختبار الرعاية الطبية المدعومة بالذكاء الاصطناعي

في 30 أبريل، أعلنت شركة الرعاية الصحية Pair Team، ومقرها كاليفورنيا، عن قبولها في برنامج ACCESS، وهو برنامج تديره “مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية” (CMS)، وهي وكالة فيدرالية أمريكية. وتُعد Pair Team واحدة من 150 مشاركاً اختارتهم CMS للمشاركة في البرنامج الذي يمتد لـ 10 سنوات، ومن المقرر أن يبدأ العمل به في 5 يوليو. صُممت المبادرة، التي تحمل اسم “تعزيز الرعاية المزمنة بحلول فعالة وقابلة للتوسع” (ACCESS)، لاختبار نموذج دفع يكافئ النتائج الصحية بدلاً من الأنشطة المطلوبة. تركز شركة Pair Team، التي انطلقت في عام 2019، على الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة ويتعاملون أيضاً مع عدم استقرار السكن، أو نقص الغذاء، أو نقص وسائل النقل.

يقوم برنامج Medicare التقليدي -وهو برنامج التأمين الصحي الفيدرالي الأمريكي- بتعويض مقدمي الخدمات بناءً على الوقت الذي يقضونه مع الطبيب، مما لا يترك أي آلية للدفع مقابل المراقبة الآلية للمرضى بين الزيارات. يغير برنامج ACCESS هذا الوضع من خلال إنشاء مدفوعات قائمة على النتائج، مما يسمح للمؤسسات بالحصول على تعويضات مقابل نشر أدوات الذكاء الاصطناعي لإدارة رعاية المرضى. على سبيل المثال، تستخدم Pair Team وكيلاً صوتياً يعمل بالذكاء الاصطناعي يُدعى Flora للتعامل مع إجراءات القبول، وتنسيق الإحالات، وإجراء عمليات المتابعة. وصف Neil Batlivala، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة Pair Team، هذا التحول قائلاً: “إنه تحول في نموذج الدفع”.

وسعت الشركة عملياتها بشكل كبير منذ إطلاقها. وتشمل المقاييس المالية والتشغيلية الرئيسية لشركة Pair Team ما يلي:

• التمويل: جمعت نحو 30 مليون دولار من مستثمرين من بينهم Kleiner Perkins وKraft Ventures وNext Ventures.
• الإيرادات: تحقق إيرادات تتجاوز تسعة أرقام، وفقاً لـ Batlivala.
• التوظيف: توظف ما يقرب من 850 متخصصاً سريرياً.
• الوصول إلى المرضى: تمتلك شراكات تمنحها الوصول إلى ما يقرب من 500,000 مريض محتمل، مع هدف للوصول إلى مليون مريض في غضون ثلاث سنوات.

على الرغم من الفرص المتاحة، يقدم البرنامج مخاطر تنظيمية ومالية ملحوظة. على صعيد أمن البيانات، سيقوم المشاركون بتغذية معلومات المرضى شديدة الحساسية -بما في ذلك تفاصيل عن أعضاء Medicaid (برنامج الصحة العامة الأمريكي) الذين يتعاملون مع التشرد، والمرض العقلي الخطير، والأمراض المزمنة، بالإضافة إلى الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وفشل القلب الاحتقاني- في بنية تحتية فيدرالية لها تاريخ من اختراقات البيانات التي كشفت عن أرقام الضمان الاجتماعي. من الناحية المالية، فإن سجل برامج الابتكار التابعة لـ CMS مختلط. أفاد مكتب الميزانية في الكونغرس أن مركز ابتكار CMS زاد الإنفاق الفيدرالي بمقدار 5.4 مليار دولار خلال عقده الأول بدلاً من تحقيق وفورات. تعني معدلات التعويض المنخفضة بموجب البرنامج أن الحسابات لا تنجح إلا للمؤسسات التي قامت بأتمتة معظم تفاعلات مرضاها بالكامل. كما أعرب Batlivala عن تشككه بشأن بعض المشاركين، مثل شركة تصنيع الأجهزة القابلة للارتداء Whoop، مشيراً إلى أنه على الرغم من كونه من المعجبين بالأجهزة القابلة للارتداء، إلا أنه لا يعرف مقدار ما يمكن أن تقدمه Whoop لكبار السن الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي.

لماذا يهم

يقدم برنامج ACCESS نموذج دفع جديداً يكافئ النتائج الصحية بدلاً من الأنشطة المطلوبة، مما يخلق آلية لتعويض وكلاء الذكاء الاصطناعي عن مراقبة المرضى. يحفز هذا التحول العمليات التي تعتمد على الذكاء الاصطناعي أولاً في الرعاية الصحية، وهو قطاع لم تكن توجد فيه مثل هذه آليات التعويض من قبل.